أسئلة خاصة بأمراض القولون

شارك الموضوع

أسئلة خاصة بأمراض القولون

أنا فتاة أبلغ من العمر 30 سنة ٬ و وزني 112 كجم ٬ أشعر منذ فترة طويلة بألم

في أمعائي يمتد إلى المستقيم ٬ مع آلام في ظهري يأتي من وقت لآخر٬ عند

الألم يتوقف البراز العادي ليوم و أحيانا يومين ٬ و ينزل بدل البراز مادة

مخاطية مثل البلغم مع خيوط بيضاء تشبه العروق البيضاء في البطيخ ٬ و يكون

نزوله فيه صعوبة مثل حالة الإمساك ٬ أريد أن أعرف ما تشخيص المشكلة ؟ و

ما العلاج ؟

1

إن هذه الأعراض من أعراض القولون العصبي ٬ و القولون العصبي هو اضطراب مزمن في

وظيفة القناة الهضمية ٬ و خاصة الأمعاء الغليظة ( القولون ) ٬ و تكون فيها استجابة الجهاز

الهضمي غير طبيعية لأنواع محددة من المأكولات أو المشروبات ٬ و غالبا ما يحدث عندما

يتعرض الشخص لبعض الحالات النفسية فتؤدي إلى تعامل غير طبيعي للجهاز الهضمي ٬ و

أعراض مثل انتفاخ في البطن معها كثرة الغازات و آلام متكررة و إسهال أو إمساك و خروج

مخاط

و القولون العصبي هو اعتلال وظيفي مؤقت و متكرر للجهاز الهضمي و ليس بمرض عضوي

٬ أي أن الأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام أو غير ذلك ٬ إنما هي ناتجة عن

تقلصات و اضطراب في حركة الأمعاء

و كما ذكرت فإن من أهم الأمور بالنسبة لهذا المرض أنه مزمن و متردد ٬ أي أنه غالبا ما

يستمر مع الإنسان لسنوات طويلة ٬ و قد يبقى معه طوال عمره ٬ و تتردد الأعراض و تزداد

في فترة معينة ٬ و تخف في أخرى أو تزول لفترة معينة ٬ و تظهر مرة أخرى فيما بعد ٬ و هكذا

يلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق و اضطراب الحالة النفسية ٬ كما أنهم

يشعرون بالتحسن أثناء الأجازات و في فترات استقرار الحالة النفسية

و من الأسباب الأخرى التي تزيد الأعراض بعض أنواع الأطعمة ٬ و التي تختلف من شخص

لآخر ٬ و غالبا ما تحدث مع تناول البهارات أو الحليب

و أعراض هذا المرض لا تكون موجودة كلها عند جميع المرضى ٬ و لكن قد يكون لدى أحد

المرضى معظم هذه الأعراض ٬ و المريض الآخر ليس عنده سوى بعضها ٬ فلكل مريض نمط

معين من الأعراض تتكرر عنده من وقت لآخر ٬ و من ناحية أخرى فإن الآلام و الإسهال تخف

أثناء النوم ٬ و لا يخرج دم مع البراز من القولون العصبي ٬ إلا أن الإمساك قد يسبب بواسير و

هذه قد تسبب خروج دم مع البراز

و لتوضيح الأعراض أكثر فإننا نفصل بعض الشيء للأعراض حيث يكون عند من يشكو من

هذا المرض الوظيفي ما يلى ذكره :

­ آلام مزمنة في أي موضع من البطن ٬ و أكثر ما يكون في أسفل البطن مع انتفاخ في البطن ٬

و خاصة بعد الوجبات

­ اضطراب في عملية التبرز ٬ و إمساك مع صعوبة في إخراج الفضلات ٬ فأحيانا يخرج

البراز على شكل قطع صغيرة جافة ٬ و أحيانا يكون البراز سائلا يشبه الإسهال ٬ و تتقلب الحالة

عند معظم المرضى بين الإمساك و الإسهال من وقت لآخر

­ شعور بعدم الارتياح بعد الخروج من الحمام ٬ حيث يشعر المريض بأن الفضلات لم تخرج

كلها من بطنه ٬ إلا أن الألم قد يخف بعد التبرز

­ خروج مخاط أبيض مع البراز كما هو الحال عندك

و لا تقتصر أعراض القولون العصبي على ما سبق ٬ بل هناك أعراض كثيرة قد تحدث في

أجزاء أخرى من الجسم ٬ و قد ينزعج منها المريض ٬ و لكن مهما عمل الطبيب من فحوصات

فإنه لا يجد أي سبب آخر ٬ و منها :

­ شعور بالإرهاق و التعب العام

­ شعور بالشبع و عدم الرغبة في الأكل و لو بعد مضي وقت طويل بعد الوجبة السابقة

­ آلام في أسفل البطن أثناء التبول ٬ و أحيانا الشعور بحصر البول

­ آلام شبيهة بوخز الإبر في عضلات الصدر و الكتفين و الرجلين و غيرها

و هناك أمراض كثيرة غير القولون العصبي قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض ٬ و الطبيب وحده

هو الذي يستطيع تشخيص مرضك بعد المعاينة و إجراء الفحوصات الطبية اللازمة

و كما ذكرنا أيضا فإن من مميزات هذا المرض أن المريض لا يستيقظ في الليل بسبب الألم ٬

أما الأمراض الأخرى مثل قرحة الإثنى عشري أو التهاب المعدة أو التهاب القولون فإن

المريض قد يستيقظ في الليل بسبب الألم

و لتفهم هذا المرض هناك حقائق قد تفيدك في التأقلم مع هذا المرض ٬ و هي :

­ أن هذا المرض ليس عضويا ٬ بمعنى أننا لو فتحنا البطن و تفحصنا الأمعاء لوجدناها سليمة ٬

و لهذا فإن الفحوصات التي يعملها لك الطبيب غالبا ما تكون نتائجها كلها سليمة

­ هذا المرض مزمن ٬ و قد يستمر معك طوال العمر ٬ فعليك أن تصبر و تحتسب الأجر عند

الله ٬ و تحاول أن تتكيف مع أعراض المرض

­ مهما طالت مدة المرض معك فهو لن يؤدي إلى أي مضاعفات أو أمراض أخرى ٬ فهو لا

يؤدي إلى نزيف أو التهاب أو سرطان و لا إلى غير ذلك

­ لا يوجد علاج يقطع هذا المرض و يشفيك منه ٬ و لكن الطبيب سوف يصرف لك بعض

الأدوية التي تخفف بعض الأعراض ٬ و تساعد هذه الأدوية على تحمل الأعراض ٬ و تمكنك

من التعايش مع هذا المرض ٬ و الاستمرار في ممارسة أعمالك و حياتك اليومية بشكل طبيعي

­ لكل نوع من الأعراض ما يناسبه من الأدوية ٬ و من أهمها :

(1) الإمساك و صعوبة التبرز : و يستعمل له الملينات التي تزيد نسبة الألياف داخل القولون ٬

و تجعل البراز متماسكا ٬ و تسهل خروجه عند قضاء الحاجة ٬ و تجعلك تشعر بالارتياح بعد

التبرز ٬ و هذه الأدوية لا يمتصها الجسم ٬ و لا تهيج الأمعاء ٬ و لا يضر استعمالها لمدة طويلة

٬ و لكن قد لا تحس بفائدتها إلا بعد عدة أيام

(2) آلام البطن : تستعمل لها الأدوية التي تهدئ من تقلصات الأمعاء ٬ و لا داعي للاستمرار

في استخدامها لمدة طويلة ٬ و لكن احتفظ بها في المنزل ٬ و استعملها حين تشتد عليك الآلام ٬

مثل الدسباتالين أو سبازمو بيرالجين أو بوسكامول

(3) الغازات و انتفاخ البطن : قد ينفع معها استخدام الكربون و الدسفلاتيل أو الملينات ٬ و

كذلك تجنب الوجبات الدسمة قد يساعد على تخفيف هذه المشكلة

(4) الإسهال : يستعمل له مضاد الإسهال عند الضرورة مثل أنتينال أو إنتوسيد

(5) قد يرى الطبيب أنك تحتاج لبعض المهدئات النفسية ٬ و قد تكون الاضطرابات النفسية هي

السبب في اشتداد أعراض القولون العصبي

(6) من ناحية الغذاء فيجب أن يراقب المريض نفسه لكي يتعرف على الأطعمة التي تزيد

الأعراض و تقلل منها أو تتجنبها إن كان ذلك لازما

أعاني من آلام أسفل البطن تشبه السكاكين ٬ و لدي انتفاخات كثيرة و صعوبة

في الإخراج أحياناً ٬ و أحيانا أخرى إسهال و شعور بالتعنية ٬ و قد قيل لي أن

هذه أعراض القولون العصبي ٬ و لكن تخرج مني إفرازات من الدبر لا إراديا

و هي شفافة لا لون لها و لا رائحة ٬ و أجدها في الملابس الداخلية تخرج عندما

أشعر بالحاجة إلى الإخراج

2

إن ما تعانين منه هو القولون العصبي٬ و يمكنك مراجعة الاستشارة رقم (1) للمزيد من

التوضيح

أريد معرفة الأغذية و الأعشاب التى تساعد على علاج القولون العصبى ؟

3

من الأعشاب التي تساعد على تخفيف أعراض و آلام القولون العصبي ما يلى :

(1) النعناع : حيث أن نبات النعناع المشهور و المستخدم شعبياً في علاج المغص المعوي و

المغص المعدي ( من المعدة ) ٬ و يستخدم كعلاج فعال لأمراض القولون نظراً لاحتوائه على

زيوت طيارة تساعد على تهدئة حركة القولون و استرخاء عضلاته ٬ و من الأفضل استخدام

كبسولات زيت النعناع

(2) الكراوية : يمكن تناول مشروب الكراوية ٬ فهو يساعد الكثير من مرضى القولون

العصبي ٬ و نبات الكراويا معروف و مشهور باستخدامه كمضاد للانتفاخ ٬ و بذلك فإنه يساهم

في التخفيف من أهم أعراض القولون العصبي

(3) الينسون : و هو من الأعشاب التي تستخدم على نطاق شعبي كبير ٬ و معروف أن

الينسون يعمل على تهدئة الأعصاب و المزاج العام ٬ و لأنه يقوم بتهدئة التوتر فهو بذلك ممتاز

في التخفيف من أعراض القولون

(4) الحلبة : و هى من الملينات ذات الأثر اللطيف على الأمعاء ٬ فقد أكدت الأبحاث أن الحلبة

تعيد للقولون عافيته و تخلصه من المخاط الزائد ٬ كما تساعد الحلبة في عملية الإخراج ٬ و بذلك

تداوي الإمساك الحاصل عند أغلب مرضى القولون العصبي

(5) الشمر : إن مغلى بذور الشمر يسكن و يلطف القولون و يقضي على الألم الحاصل بسبب

حركة جدران القولون

(6) الزنجبيل : علاج فعال لراحة القولون العصبي ٬ فالزنجبيل غني بالعديد من المواد الفعالة

و التي لها تأثير الحركة العصبية للقولون

أعاني من آلام بعد الغداء بست ساعات في المنطقة اليمنى تحت القفص

الصدري ٬ و انتفاخ غير طبيعي في البطن و تقلصات ٬ و يستمر هذا لمدة

ساعتين تقريبا ٬ و أشك أنها المرارة أو الدودة الشريطية ٬ فما النصيحة ؟

4

إن الآلام التي تكون في هذه المنطقة تكون من المرارة أو من القولون العصبي ٬ فكلاهما يعطي

آلام في هذه المنطقة ٬ و كلاهما قد يترافق مع الإحساس بالانتفاخ

و آلام القولون العصبي لا تكون في الليل أثناء النوم و لا توقظ الإنسان من النوم ٬ و تتحسن

الأعراض مع التغوط بعض الشيء و تكون مترافقة مع إسهال أو إمساك و غازات في البطن

و من ناحية أخرى فإنه يجب التأكد أيضا من عدم وجود ديدان في البطن ٬ و هذا يحتاج إلى

تحاليل للبراز ٬ و علاجها سهل ٬ لذا أرى أن تجري صورة للمرارة بالأمواج فوق الصوتية و

تحاليل للبراز ٬ فإن كانت طبيعية يعالج القولون العصبي بالأدوية التالية :

­ دسباتاين للتقلصات

­ دسفلاتيل للغازات

­ أحيانا تستخدم أدوية أخرى مثل الموتيفال و الليبراكس

أنا مريضة بالقولون التقرحي منذ 15 عاما ٬ أتناول الكورتيزون و البينتاسا و

الإيموران ٬ و لكني تركت الأدوية ما عدا الكورتيزون ( 5 ملجم ) ٬ و قمت

بإجراء المنظار فكان كل شيء طبيعي ٬ و لا أشكو من دم و لا مخاط و لا

إسهال ٬ و كنت أستعمل الكركم يوميا ٬ و قال لي الدكتور القولون طبيعي غير

نشط ٬ و لكن عودي للأدوية كلها البنتاسا 500 مجم 8 حبات في اليوم ٬ و

الكورتيزون 5 مجم في اليوم ٬ و الايموران 50 مجم حبتين في اليوم لمدة ثلاثة

شهور ٬ و الكورتيزون 5 مجم يوما بعد يوم مدة أسبوع قبل الموعد و سيقوم

5

بتخفيفه بعد ذلك ٬ و تناولته و لكني لم أتحمله لأني تركت هذه الأدوية تقريبا من

سنتين ما عدا الكورتيزون مستمرة عليه ٬ و سبّب لي القيء و توقفت عنه ٬ فما

الحل هل من طريقة أخرى ؟

إن التهاب القولون التقرحي هو مرض مزمن ٬ و يتصف بأن هناك نشاطا للمرض بشكل حاد ثم

يدخل المرض بفترة الهجوع بعد العلاج ٬ و قد تطول فترة الهجوع و عدم النشاط ثم يعود بشكل

حاد

و لذا يكون العلاج في الحالة الحادة بالكورتيزون ٬ و يفيد البنتازا و الاميوران في منع حصول

انتكاسة للمرض و التي قد تكون شديدة ٬ و هذا السبب في أن الطبيب المعالج رأى أن تعودي

إلى هذه الأدوية ٬ و أنا أرى حتى تستطيعين التخلص من الكورتيزون أن تتناولي الاميوران كما

قيل لك ٬ و أن تتناولي جرعا أصغر من الجرعة التي أخذتها من البنتاسا حيث أن جرعة البنتاسا

في الحالة الحادة هي ثمان حبات ٬ و لمنع عودة المرض هي أقل من ذلك ٬ لذلك يمكن أن

تتناولي 4 حبات في اليوم بدلا من 8 مع الاميوران بالجرعة التي وصفها لك ٬ و من ثم بعد فترة

يمكن التفكير في تنزيل جرعة الكورتيزون كما ذكرها لك الطبيب

إن كنت لا تتحملين 4 حبات من البنتازا فيمكن أن تناقشي الموضوع مع الطبيب المعالج لتغييره

و إبقاء الاميوران ٬ لأن الكورتيزون من ناحية علمية لا يفيد لمنع المرض ٬ و إنما يعالج الحالة

الحادة ٬ و متى تم التحكم في الحالة الحادة يجب تنزيل الجرعة و بعد فترة التوقف عنه

و كما تعلمين فمن يتناول الكورتيزون لفترة تطول عن ثلاثة أشهر يجب أن يقوم بقياس كثافة

العظم للتأكد من عدم وجود هشاشة للعظام و أنت عليه لمدة طويلة ! ٬ و لم تذكري أنك تأخذين

الفيتامين ( د ) و الكالسيوم ٬ و هما أساسيان ٬ و على المريض أخذهما طالما أنه يتناول

الكورتيزون ٬ و على المريض أيضا ­ كما قلت ­ قياس كثافة العظم و كل سنة مرة طالما أن

المريض يستمر في تناول الكورتيزون

ما رأيكم في دواء ليبراكس للقولون ؟ و ما هي فائدته ؟

6 و ما هي آثاره الجانبية ؟ و هل يسبب إدمانا لمن يأخذه ؟

ليبراكس ( ٬ ( Librax هذا الدواء يحتوى على مادتين دوائيتين هما :

Chlordiazepoxide Hydrochloride ( Librium ) + Clidinium

الأولى : و هي مادة الليبريوم ٬ و هى مادة لها تأثير ضد التوتر و القلق

الثانية : و هي مادة الكليدينيوم ٬ و لها مفعول على القولون بتخفيف التقلصات

و لذا فإن مفعول هذا الدواء مزدوج على التوتر و القلق النفسي الذي يشكو منه الكثيرون ممن

يشتكون من أعراض القولون العصبي ٬ و كذلك يقلل من التقلصات التي تحصل في القولون

العصبي و تسبب الألم في البطن

أما آثاره الجانبية فهي كما يلي : الإحساس بجفاف الفم ­ الدوخة و خاصة في الكبار من السن و

عدم التوازن ­ الغثيان و الإمساك ­ زغللة في العين ­ احتباس في البول خاصة في الرجال ممن

يشكو من أعراض ضخامة البروستاتا

أما عن الإدمان ٬ فإنه يحصل نوع من التعود على الدواء عند أخذه لفترات طويلة ٬ و أحيانا و

ليس دائما قد تحصل أعراض ما تسمى بأعراض انقطاع الدواء إذا أخذ لشهور طويلة ٬ و لذا

ينصح المريض من يأخذه لفترة طويلة أن يخفض الجرعة بالتدريج قبل إيقافه نهائيا

و من أعراض الانقطاع عن الدواء هي : الرجفة ­ آلام البطن ­ تقلصات العضلات ­ التعرق ­

القيء

أنا شاب عمري 23 عاما أعاني من اضطرابات بالهضم ٬ و قد ذهبت للطبيب

فطلب مني تحليل البراز ٬ فشخص لي الطبيب الحالة بأنها مجموعة فطريات ٬

و صرف لي علاجا لمدة أسبوع

و لكني قرأت عن سرطان القولون و أخذت تغشاني بعض الوساوس !

7

إن اضطراب الهضم هو مرض شائع و له كثير من الأسباب ٬ و في سنك تكون الأسباب عادة

مرتبطة بالتهاب القولون العصبي أو بوجود بعض الالتهابات المعوية سببها طفيلى كالجيارديا ٬

أو التهاب المعدة بجرثومة الهليوبكتر بايلوري ٬ أو بوجود حساسية لبعض محتويات الحليب

و فحص البراز مفيد للتشخيص في حالة وجود الجيارديا ٬ حيث يعطى علاج الفلاجيل لمدة

أسبوع

أما سرطان القولون فهو أحد أنواع السرطانات المميتة عالميا ٬ و هو في الوقت ذاته من

الأمراض التي يمكن الشفاء منه بصورة تامة إذا عولج مبكرا

و من أهم الأسباب للإصابة بسرطان القولون هو الإصابة بزوائد لحمية في القولون ٬ و كذلك

الإصابة بالتهاب القولون التقرحي ٬ و كذلك الإصابة بأنواع أخرى من السرطانات كسرطان

الثدي

و من أعراضه : الإصابة بانسداد الأمعاء ­ وجود الدم بالبراز ­ آلام البطن الحادة ­ فقدان

الوزن

و مما ذكرت لا يبدو أن هناك أي داع للقلق بهذا الشأن

هل ظهور الدم بالبراز من أهم أعراض سرطان القولون ؟ و هل ظهور الدم

بالبراز يكون بشكل دائم في سرطان القولون أي في كل مرة في خروج البراز

يكون به دم بسبب نزيف القولون بدون توقف ؟

8

إن الدم في البراز في حال وجود مرض سرطان القولون يكون بكمية قليلة قد لا ترى بالعين

المجردة ٬ و لذا في حال الشك في وجود سرطان عندها نلجأ لإجراء تحليل البراز على ما يسمى

بالدم الخفي ٬ حيث يوضع البراز على ورقة اختبار معينة ٬ فإذا كان هناك دم بكمية قليلة لا ترى

بالعين يتغير لون الورقة ٬ و حتى في هذا الاختبار فإن هناك كميات قليلة قد لا تظهرها هذه

الاختبارات ٬ و لذا يفضل إجراء هذا الاختبار على الأقل ثلاث مرات للتأكد في حال سلبية

الاختبار الأول لأن احتمال وجود الدم الخفي احتمال قليل جداً

و في معظم حالات السرطان يكون الدم في البراز بكميات قليلة جداً لا ترى بالعين ٬ و لا تكون

دائماً مع كل براز ٬ و في حال وجود دٍم ظاهر عياناً مع البراز فإن السبب في معظم الأحوال

يكون إما بواسير في الشرج أو شرخ في الشرج أو لحمية في الشرج أو المستقيم ٬ و طبعاً قد

تكون هناك أسباب أخرى مثل رتوج القولون في الكبار من السن ٬ و هو توسع في جدار القولون

و يسبب أحيانا نزف كثير

مشكلتي تتخلص أني منذ أكثر من سنة شعرت بانتفاخ ينتابنى بعد الأكل ٬ و

حتى شرب المياه و عسر هضم ٬ و ذهبت للطبيب مؤخرا فطلب منى تحليل

براز ٬ و كانت النتيجة أني أعاني من ( الأميبا ) المتحوصلة في القولون !

9

فإن علاج الأميبا المتحوصلة يحتاج إلى واحد من الأدوية التالية :

­ Paromomycin بشكل حبوب 8 إلى 10 ملجم لكل كجم من وزن الجسم 3 ٬ مرات في

اليوم لمدة 7 أيام

­ Iodoquinolon بشكل حبوب أو شراب 650 ملجم 3 ٬ مرات لمدة 20 يوما

­ Diloxonide بشكل حبوب أو شراب 500 ملجم 3 ٬ مرات في اليوم لمدة 10 أيام

و هذه هي الأسماء العلمية للأدوية و ليست التجارية

لا يوجد من هذه الأنواع إبر ( حقن ) ٬ و إنما شراب و حبوب ٬ لأن الأميبا المتحوصلة يجب أن

تعالج بأدوية تمر بالجهاز الهضمي و تصل إلى الحويصلات و تقتلها

إن الميترونيدازول أو ما يُسمى الفلاجيل أو Tinidazole ليس فعالا ضد الأميبا المتحوصلة و

ليس كافيا لوحده

و أما أعراض المرض فهو : الإسهال المترافق بالدم و المخاط ٬ و عادة ما تكون المتحوصلة

موجودة بدون إسهال ٬ و إنما تكون في البراز المتماسك ٬ و بالتالي قد لا تعطي أعراضا ٬ و

إنما تنقل المرض للآخرين

أعاني من انتفاخ شديد في البطن ٬ علما بأن معظم أنواع الأكل أصبح يسبب لي

الانتفاخ ٬ حتى لو كانت كمية الأكل بسيطة جدا

فما الحل لمشكلتى ؟

10

أسباب الانتفاخ في البطن هي :

­ تناول الطعام بسرعة ٬ مما يدخل كميات كبيرة من الهواء إلى المعدة و القولون

­ تناول الأطعمة التي تحتوي على مواد دسمة

­ تناول الأطعمة التي تحتوي على بروتينات تؤدي إلى غازات كريهة الرائحة

­ تناول بعض الأغذية مثل : الملفوف ( الكرنب ) ­ البقوليات ­ القرنبيط ­ الفجل ­ البطاطا ­

الحليب

­ الإصابة بالقولون العصبي

­ الإكثار من تناول المشروبات الغازية

بعد تناول أي طعام أشعر بالرغبة في الذهاب لدورة المياه و ذلك لإخراج البراز

٬ 11 و ليس البول ٬ فما السبب ؟!

هذا العرض مشهور جداً في القولون العصبي ٬ فإذا لم يوجد دم في البراز ٬ فمن المحتمل أن

يكون بسبب القولون العصبي ٬ و لكن لا يمكن تشخيصه إلا بعد نفي بقية الأسباب ٬ مثل

الالتهابات و الإصابات البكتيرية ... و غيرها

و هذا التشخيص يكون من قبل طبيب بعد عمل فحص و تحاليل ٬ لذا أنصحك أن تزوري طبيب

٬ و البراز في مثل هذه الحالة عادةً ما يكون على شكل إسهال

و أسباب الإسهال الرئيسية التي يجب نفيها من قبل الطبيب هي :

­ الإصابة بالالتهابات الفيروسية مثل فيروس روتا

­ الإصابة بالالتهابات البكتيرية مثل الكليرا و الشقلا

­ الإصابة بالالتهابات الطفيلية مثل الأميبا

­ القولون العصبي

­ التهاب الأمعاء التقرحي

­ التسمم الغذائي بسبب الأكل الفاسد

­ الحساسية ضد أطعمة معينة

­ العدوى بالديدان المعوية

­ أمراض خارج الأمعاء ٬ كالتهابات الأذن ٬ و الحصبة ٬ و التهاب الجهاز البولي ٬ و التهاب

الحلق

­ أمراض الغدد كإفراط زيادة الغدة الدرقية ٬ و مرض ادسون

­ الأعراض الجانبية لبعض الأدوية مثل : المضادات الحيوية ٬ و تناول الملينات

هل للقولون العصبي تأثير في اضطراب الدورة الشهرية و تأخيرها عن

12 موعدها ؟

نعم ٬ قد يؤثر القولون العصبي في الدورة الشهرية ٬ و لكن المعروف عنه هو تسببه في آلام في

الدورة و آلام عند الجماع ٬ و لكنه عادةً لا يتسبب في تأخر الدورة

في بعض الأحيان تصدر أصوات من البطن شديدة تشبه الكركرة ٬ و تسبب لي

الإحراج ٬ و خاصةً في الصباح قبل الفطور ٬ أرجو منكم توضيح الأسباب في

ذلك

13

أولاً لابد من التأكد من عدم وجود طفيليات في الأمعاء ٬ و هذه يمكن فحصها بإجراء تحليل

للبراز ٬ و للتأكد يمكن إعادة التحليل عدة مرات

أما الاحتمال الأكبر أن يكون السبب هو ما يسمى بالقولون العصبي ٬ و الذي يتسبب في زيادة

الغازات بالأمعاء و ظهور هذه الأصوات ٬ و يمكن ملاحظة أن الأعراض تزداد مع أنواع معينه

من الأطعمة أو في حالات التوتر العصبي

و يمكن علاج القولون العصبي بعدة طرق منها :

­ الابتعاد عن الأطعمة المهيجة مثل الألبان و البهارات و غيرها

­ تناول وجبات متقاربة

­ الابتعاد عن المؤثرات العصبية و التوتر

لدي إسهال شديد منذ سنة ٬ و راجعت الأطباء أكثر من 5 مرات و هو مستمر

حتى الآن ٬ مع العلم أن الأطباء قاموا بجميع أنوع الفحوصات و لم يجدوا نوع

المرض حتى الآن !

مع العلم أننى أصبت بهذا المرض بعد أن وصف الأطباء حبوب لجرح في

المعدة ( قرحة المعدة )

حالات الإسهال المزمن قد يكون سببها إما مشاكل في الجهاز الهضمي ٬ أو مشاكل خارجة , و

المشاكل التي تصيب الجهاز الهضمي بعضها ينتج عن مشاكل عضوية ٬ أو مشاكل غير

عضوية ٬ و من المشاكل العضوية الالتهاب المزمن في الأمعاء سواء كان بكتيريا ٬ أو التهاب

مناعي في الأمعاء ٬ و قد ينتج عن مشاكل ناتجة عن صعوبة الهضم و الامتصاص ٬ و كذلك

الحساسية المزمنة لبعض أنواع منتجات الطعام

أما المشاكل الغير عضوية فهي مشاكل القولون العصبي ٬ و هي قد تنتج من مشاكل في حركة

الأمعاء ٬ و قد تتسبب في الإسهال المزمن ٬ أو آلام البطن و الانتفاخ ٬ إلا أنها لا تؤدي إلى

فقدان الوزن ٬ أو مشاكل في مناطق أخرى في الجسم

فيجب أولا فحص البراز جيدا للتأكد من عدم وجود بكتيريا ٬ أو طفيليات عن طريق الفحص

المجهري و الزراعة , كما يمكن أن تجرى فحوصات إضافية للجهاز الهضمي مثل المنظار و

أخذ عينة من الأمعاء للفحص ٬ و في حالة عدم وجود مشكلة محددة و مزمنة فيمكن أن يعزى

الأمر إلى مشكلة القولون العصبي

و كذلك توجد بعض المشاكل التي تحدث خارج الجهاز الهضمي ٬ و قد تؤدي إلى إسهال مزمن

٬ مثل مشكلة الغدة الدرقية و غيرها ٬ و التي أيضا يجب التأكد منه